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研究问题是否总是需要进行母乳喂养的舌头手术

新的研究提出了一个问题,即尽管有限的医学证据支持这一程序,是否有太多婴儿正在进行舌头和唇部手术(也称为肛门切除术)以帮助改善母乳喂养。

在7月11日发表于JAMA耳鼻喉科 - 头颈外科的一项新研究中近63%的儿童被转诊到小儿耳鼻喉外科医生进行舌头系带和/或上唇系带手术,最终不再需要手术,并且能够在多学科团队进行彻底的喂养评估后成功进行母乳喂养。临床医生,包括语言病理学家。该研究的作者表示,更广泛实施的喂养评估计划可以防止婴儿接受可能不利于改善母乳喂养的手术。

“我们已经看到全国范围内舌头和上唇系带释放手术的数量急剧增加而没有任何真实的强有力的数据显示这些对母乳喂养有效,”Christopher J。 Hartnick博士,医学博士,儿科耳鼻喉科主任说。以及马萨诸塞州眼睛和耳朵的小儿呼吸道,声音和吞咽中心。“我们没有水晶球可以告诉我们哪些婴儿可能从舌头或上唇释放中受益最多,但这项初步研究提供了具体证据,证明这种多学科喂养评估途径有助于防止婴儿患上这种疾病。程序。”

舌头或膝关节炎是婴儿出生时的一种病症,其中一块称为舌系带的组织从舌头到嘴巴的地板连接得太紧。当不同的组织(上唇的系带)连接到牙龈时,婴儿也可以经历上唇。在某些情况下,这种运动限制可能导致母乳喂养困难,或者在极少数情况下,可能会影响儿童的牙齿健康或言语。

全世界许多健康组织建议母乳喂养作为新生儿生长发育的首选婴儿喂养方法。当母乳喂养困难时,包括宝宝没有吮吸,体重增加,或母亲疼痛时,许多新父母都会寻求咨询,这可能导致手术夹住舌头,有时称为切除术,切除术,或者frenulectomy。

秒速飞艇官网作者指出,尽管缺乏将手术与改善母乳喂养联系起来的医学文献,近年来这些手术的数量迅速增加,并指出美国的儿童住院数据库估计舌头增加了10倍。 - 手术从1997年的1,279例到2012年的12,406例。

由于这些不断上升的费率和寻求第二意见的父母的涌入,Hartnick博士及其同事在Mass.Eye and Ear的儿科气道,语音和吞咽中心组建了一个多学科的喂养评估项目,由来自不同医学专业的临床医生组成。作为儿科耳鼻喉科,肺病学,胃肠病学和言语语言病理学,包括马萨诸塞州综合医院的工作人员。

研究人员对115名新生儿进行了检查,这些新生儿被转诊到该诊所进行舌头手术和儿科耳鼻喉科手术。在那里,每对母亲 - 新生儿都会见了一位儿科语言病理学家,他们进行了全面的喂养评估,包括临床病史,口腔检查和母乳喂养观察。然后,他们提供实时反馈和策略,以解决其母乳喂养挑战的假设原因。

在多学科喂养评估后,62.6%的新生儿没有接受手术。虽然所有推荐都是针对舌头手术的,但10例(8.7%)仅接受了唇扎手术,32例(27.8%)接受了唇部和舌头手术。

计划进行未来的多中心试验,研究人员还计划进行随访结果研究,比较长期接受舌头手术和未接受舌头手术的婴儿。

他们研究的作者呼吁制定最佳实践指南,以帮助整个医学界做出决策。

“我们已经了解到跨学科合作是进行彻底喂养评估的关键”研究报告的共同作者,儿科大众儿科语言病理学家CCC-SLP的儿科医生谢丽尔·赫什说,他看到了弥撒的病人。眼耳小儿呼吸道,声音和吞咽中心。“这仍然是一项正在进行的工作,但我们已经学到了很多关于我们可以做些什么来帮助我们的患者及其家人。通过这样做,我们已经能够识别出许多母乳喂养问题的婴儿与他们的唇和舌解剖有关。

舌头和上唇系绳释放手术是使用局部麻醉剂进行的相对安全的门诊手术,其风险类似于任何外科手术,包括疼痛和感染。父母也报告说经历了心理上的痛苦,或者由于喂养困难和手术导致的内疚感。由于与牙科专业人员,儿科耳鼻喉科医生和新生儿科医生提供此类服务的费用和医疗保险的覆盖范围往往无法预测,因此手术可能会有很大的自付费用。

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