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抗逆转录病毒疗法使艾滋病毒的体积缩小了100倍

蒙特利尔,2020年3月4日-抗逆转录病毒疗法(ART)期间,HIV藏在水库中。这些病毒庇护所是抗逆转录病毒疗法不能治愈的原因。而且研究团队多年来一直努力确定在抗逆转录病毒治疗期间如何建立和维护艾滋病毒储存库。得益于空前的血液供应,以及在HIV感染初期人们的直肠和淋巴结活检,蒙特利尔大学医院研究中心(CRCHUM),美国军事HIV研究计划和泰国红十字会艾滋病研究中心已经表明,最早建立的水库在这些早期阶段仍然是“敏感的”,在立即启动抗逆转录病毒治疗后可能会缩小约100倍。

在《科学转化医学》杂志上发表的这项研究中,研究人员提供了对早期HIV感染关键阶段发生的事件的见解。通过10年前与泰国红十字会艾滋病研究中心合作发起的美国军方HIV研究计划的急性感染队列RV254 / SEARCH010,他们在感染的前两周(费比奇I-II阶段)确定了急性感染的个体。并立即将它们放到ART上。

“在早期阶段开始抗病毒治疗,通过清除肠道相关淋巴组织和淋巴结中大量的感染细胞池,从而大大减少了病毒库的大小,众所周知,淋巴结和淋巴结是感染过程中艾滋病毒持久性的优先部位。艺术”,CRCHUM研究人员,蒙特利尔大学教授Nicolas Chomont博士说。

“尽管这些早期治疗者的病毒库很小,但这种病毒仍然存在,有人可能会说目前没有立即的临床益处。尽管如此,由于这些早期治疗者的病毒库比我们的对照组小100倍,我们可以合理地认为,在后来开始抗逆转录病毒疗法的人们中,根除这些小型水库比大型水库要容易。”

杰出的队列

研究的第一作者,路易斯·莱尔(Louise Leyre)在研究时是乔蒙特实验室的硕士生,他分析了从艾滋病毒感染早期阶段收集的血液和组织,以确定艾滋病毒储存库的播种位置并在抗病毒治疗期间持续存在。先前在非人类灵长类动物中的研究表明,病毒库可优先在淋巴组织中发现。

乔蒙特博士说:“这是研究人员在感染的这一早期阶段首次从同一人身上进行血液,直肠和淋巴结活检。”“我们欠这些志愿者很多。”

在这项研究中,研究人员使用了来自泰国170位中位年龄为27岁的急性感染个体的样本,这些个体在确诊后的2天之内就开始了ART。百分之九十六(164)的参与者是男性。

研究人员表明,参加者在最早的感染阶段开始进行抗逆转录病毒疗法,即Fiebig I至III,证明在整个人体中感染细胞的频率急剧下降至几乎不可检测的水平。持续存在的稀有感染细胞大部分位于淋巴组织中。在后来的阶段,即Fiebig IV-V或慢性感染,在受感染的个体中开始ART只会引起感染细胞频率的轻微降低。

根据世界卫生组织的数据,到2018年底,约有3790万人感染了艾滋病毒。对艾滋病毒的大部分了解来自在高收入国家开展的研究,而在这些国家中,艾滋病毒B型占主导地位。但是,B型仅占全球HIV感染的12%。在所有感染艾滋病毒的人中,近50%患有C型。在这项研究中,对东南亚地区流行的AE艾滋病毒亚型进行了调查。

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